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澳门网上赌城注册_医术无国界!多米尼克民众舍不得这位广东女医生

2020-01-11 08:50:26 阅读量:1658 作者:匿名

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澳门网上赌城注册,“黑了,瘦了……”这是许多朋友同事见到归国的王风华的第一印象。

王风华是中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科的主任医师。作为首批中国援助多米尼克国家医疗队的队员,她刚刚完成为期一年的援外任务,从遥远的加勒比海岛国回到了熟悉的广州。

服务多米尼克首都玛格丽特公主医院期间,她与来自中山大学的其他三位专家,克服重重困难,为当地民众健康保驾护航,在临床工作中推进相关学科建设,树立了中国好医生的形象。

在王风华离开前夕,不少患者和同事不舍,有的专门到医院送别,有的发来了长长的感谢信。

身兼多职“一脚踢”,提供“保姆式”服务

损毁的道路、塌陷的房屋、连根拔起的大树、滑坡的山体……尽管出发前已有心理准备,但2018年6月25日到达多米尼克时,王风华还是不大敢相信自己的眼睛,2017年9月飓风给这个岛国带来的重创仍四处可见。

同样带来巨大反差的,是医院的软硬件水平。

玛格丽特公主医院虽是当地最大的公立医院,但只满足基本医疗,医疗条件非常简陋,基础设施薄弱,诊治观念和水平落后,医生和护士严重短缺,来自古巴劳务派遣的医生支撑着许多科室临床工作的运转。

肿瘤科,加上王风华在内只有3名医生。飓风摧毁肿瘤科病房后,护士对患者的接诊、医生对患者的看诊、诊疗操作、化疗药物配置和患者化疗注射,都集中在三个分别不到10平方米的诊室里;办公室没有电脑,所有医疗文件都得手写。

影像科只有x光机和ct机各一台,常规候检时间往往要两三个月,且仅有一个影像科医生发报告。检验科未开展肿瘤标志物检测,病理科只能开展常规病理组织学检查,不能开展免疫组化和分子检测,用药主要为传统化疗药物,且品种不多,没有分子靶向治疗药物和放疗技术等,相当于上世纪90年代末期的国际水平。对肿瘤患者的检查评估不足或诊治观念的落后,常常导致患者诊断的不完整或错误、治疗的不足或过度治疗。

条件所限,王风华不得不身兼多职,临床诊疗、配药看片、医护疏导等“一脚踢”。从病情评估、诊断完善、治疗计划和实施,到饮食指导、健康生活方式、随访等,王风华兼顾专业角度和通俗表达,尽可能细致地和每一位患者进行全方位沟通,提供“保姆式”服务,有时看一个病人要花一个多小时。

对于进食困难患者,王风华专门上网查找相关英文视频,教患者家属做蒸鸡蛋、蒸鱼等,得到他们的点赞。

有一次,辅助化疗结束后,一位ii期结肠癌患者复查ct报告,提示肝多发转移,王风华综合临床因素及阅片情况提出疑问,并和影像科医生沟通,后经b超检查考虑是多发肝囊肿,她建议患者停止化疗,随访半年复查无肿瘤进展征象,避免了不良影响。

在患者诊治过程中,王风华关注病历书写规范、完善与纠正诊断,提出基于当前循证医学证据的诊疗意见、强调化疗药物和辅助用药的规范使用等,推进肿瘤的分子检测和靶向治疗在临床的应用,全方位的专业能力获得肿瘤科两位医生的认可与信赖。

得益于她的推动,目前基本每位新诊断的乳腺癌患者会在治疗计划中提到er/pr(雌激素受体、孕激素受体)表达检测指导内分泌治疗选择,以及her-2(原癌基因人类表皮生长因子受体2)表达检测指导抗her-2治疗,越来越多乳腺癌患者外送标本进行了相关检测,使治疗更加精准有效。

立足临床实践,推动肿瘤学科建设

多米尼克面积只有751平方公里,甚至没有广州一个区大,人口不到8万。然而,这里的肿瘤发生率持续缓慢增长,肿瘤死亡率在全球范围内居高不下,肿瘤家族现象多见。

按照两国政府协议中关于专家医疗队的任务性质定位,对王风华来说,最大挑战在于面对观念、设备、技术、人员和效率等多方面外在制约的情况下,如何帮扶和推进肿瘤学科建设。

王风华着力在临床工作中就具体病例与医护人员交流,从医生、护理和辅助科室等层面,从规范诊断、规范化治疗、多学科治疗、个体化治疗、靶向治疗和免疫治疗、肿瘤筛查和学术开展等多方位,循序推进医院肿瘤科整体学科建设。

医院网络差,没有电脑,肿瘤科仅有的工具书为2012年版的化疗手册,王风华把国际权威指南进行分门别类整理,包括肿瘤分期常见肿瘤诊治指南、常见并发症诊治指南、终末期患者管理指南和常见肿瘤筛查指南,打印成册,放在办公室供同事业务学习和临床工作使用。她还将中山大学肿瘤专科护士的培训课程翻译成英文版,向当地肿瘤科护士介绍作为专科护士需要具备的技能内容,使她们获益良多。

自2017年飓风摧毁病房以来,肿瘤科临床工作一直局限于门诊有限的空间,存在医护人员安全隐患、患者诊治条件简陋和就治体验差等问题,王风华主动请缨,执笔撰写申请报告,在集体签字后递交医院领导及卫生部,以求改观。

在一年一度的学术会议筹备过程中,王风华从选题和收集整理资料等方面指引大家,并代表肿瘤科团队作了《多米尼克分子检测及靶向治疗现状及应对》口头报告,获得大会优胜奖。奖品是一个大花瓶,科室同事高兴地将花瓶摆在了肿瘤科病房,说看到它就不会忘记王风华。

看到别样风景,收获跨国友谊

从陌生、茫然到适应、融合,到结束时获得多方高度认可和赞扬。一路走来,王风华写了很多日志,记录了自己的心路历程。亲朋和团队的关爱、使馆和华人的帮助,帮她度过了那段艰难的磨合期。

多米尼克物资匮乏,断水断电时有发生;环境的脏乱导致各种蚊虫、苍蝇、蜥蜴和不知名的昆虫特别多,天气无常,面临热带风暴袭击和小地震突发……这样的环境,培养了医疗专家团队积极、乐观的心态和应对各种突发情况的能力。

医疗队没有专职领队和配备厨师,作为唯一的女性,王风华主动担负了团队大部分的做饭、清洁和日常生活用品购买等工作,努力营造家的氛围,四人其乐融融。

在多米尼克,体育场、学校、医院和安居房等建筑悬挂的china aid标识,生活日常用品上的“made in china”,路遇当地人见面问候的中文“你好”,让王风华更加深切地感觉到作为中国人的自信与自豪。

异国他乡的工作生活,让王风华看到了不一样的“风景”,经历了心灵洗礼,也收获了跨国友谊。

在她离开前夕,患者、家属和同事纷纷表示不舍,送上拥抱与祝福。 一位肠癌患者还特意来到门诊,送给她多米尼克的小礼物,并写了一封感人的信。由于记错了王风华和其他队员离开的时间,有位护士没来得及邀请她们到家里做客,十分遗憾。

“医者有国界,医术无国界,大爱无疆涯。”回到广州的王风华还不时牵挂着多米尼克的患者和朋友。她说,当地由中国援建的新医院一期项目即将运作,设备和技术将更加完备,可以更好地为多米尼克民众的健康护航了。

【记者】胡良光 实习生程楚瑶

【通讯员】黄金娟 余广彪

【校对】洪江

【作者】 胡良光

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条

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