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香港大众论坛讨论区_11岁孩子查出尿毒症!多花10块钱,情况可能就不一样……

2020-01-10 14:00:03 阅读量:2415 作者:匿名

香港大众论坛讨论区_11岁孩子查出尿毒症!多花10块钱,情况可能就不一样……

香港大众论坛讨论区,省那点钱,都不够后悔啊……

作者丨肾内科 贾实磊

来源丨深圳市儿童医院

(原标题:11岁孩子查出尿毒症,家长后悔已晚!少吃半斤肉,10块钱就可能改变娃的一生)

#如果给你十元,你会做什么?#

不好意思,放错图了

这才是

别小看10块钱

也许能救一条命!

7岁娃尿检指标反常,家长拒绝肾活检

以为“感冒好了就没事”

四年前的一天,7岁的沫沫(化名)因受凉感冒,多次呕吐,来到深圳市儿童医院就诊。

做完尿常规检查后,医生愣了:沫沫的尿蛋白指标达到2个+。这有点反常。

图片来源:shutterstock.com

什么是蛋白尿?

正常的尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿液中的蛋白增加,尿常规检查便可以测出,即为蛋白尿。

导致蛋白尿的原因很多,常见的有:剧烈运动后,严重受热或受寒,进食高蛋白饮食等等。

此外,蛋白尿也是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

发现异常后,医生当即建议,给沫沫做个肾活检(即肾穿刺),以查找病因。然而,也许是被“肾穿刺”这三个字吓到,沫沫家人拒绝了。

在他们看来,孩子可能就是最近喝水少,有些感冒,尿蛋白指标才高一点,过几天感冒好了也就没事了。

无奈下,医生只得建议家长:定期带孩子来肾脏专科门诊复查,每月做1次尿常规监测。

但这之后,沫沫再也没有来复诊过。

四年后,11岁孩子竟查出尿毒症!

一晃四年过去。此时的沫沫,脸色发黄,全身浮肿,精神很不好。在一次足球课上,沫沫突然呕吐、晕倒,再次被送进了深圳市儿童医院。

医生当即给他开了肝肾功能检查单,情况不太妙:沫沫的肌酐达到1051umol/l(高出正常人的20倍),合并严重酸中毒及贫血。

经过进一步检查后,沫沫被确诊为:慢性肾脏病5期(尿毒症期)

拿到诊断书,沫沫妈妈一下子瘫倒在地,孩子爸爸也红了眼眶,痛哭失声。他们怎么也不敢相信,11岁的孩子竟然会得尿毒症!

如果4年前孩子做了肾活检,如果孩子定期门诊随访,如果定期检测尿常规,如果早期进行饮食干预,如果持续进行治疗,孩子的病情,绝不会是这样。

——医生

经过多次血液透析治疗,沫沫的病情趋于稳定,但这不是长久之计。为此,沫沫的家人在多家医院做了配型登记,想尽快给他做肾移植。

然而,要找到合适的肾源并不容易,更何况孩子的病情进展已经急如星火了!

就在一家人快要绝望时,幸运女神出现了:元宵节前夕,孩子找到了合适的配型,并在中山大学附属第一医院进行了肾移植。手术非常成功。

看了沫沫的故事,你可能松了一口气。

然而,并不是所有的孩子都能这么幸运。也有一些尿毒症孩子,早早地就凋零了。

这么小的孩子,为啥会得肾病?

在我们大多数人的印象中,肾病就等于中老年人病。10多岁的小毛孩子,毛都没长齐,跟肾病哪有半毛钱关系?

这就错了!

有数据统计,全国3.6亿儿童中,肾脏病患儿约有300多万。每年有数千名儿童,进展至慢性肾衰竭。近年来,儿童肾脏病的发病率呈逐年上升趋势。

像沫沫这样,十一二岁的儿童尿毒症患者已不罕见。

小小年纪的孩子,为啥会得肾病?我们先从肾的功能构造说起。

如果我们把人体比作一座庞大的城市,肾脏就是城市里的“排污站”,每天负责清除体内的废物,再通过输尿管、膀胱、尿道这样一个“下水道”系统,以尿的形式排出来。

肾脏主要由100万个肾小球和肾小管两部分组成。肾小球就像是排污站的净化泵,肾小管则是连在排污泵之后的排污管,可接收来自人体工厂产生的所有“污水”和“垃圾”。

图片来源:网络

在层层装置作用下,通过滤过、回吸、排出等复杂工序,将“污水”中的糖、氨基酸、维生素、水、无机盐等有益物质重新利用,并排掉不需要的水和肌酐、尿素氮等毒素、污物。

一旦这个“人体排污站”停止工作,身体的代谢废物就没人收拾,越积越多,身体很多功能就会受到影响。

而除了“排污”,肾脏还会分泌许多生长发育所需要的激素,阻挡一些身体必须物质如蛋白质的排出。

图片来源:网络

遗传、感染、长期胡吃海喝

都可能是引发儿童肾脏病的“帮凶”

既然肾脏如此重要,那怎样保护孩子的肾?是不是也像大人一样,要“补肾虚”?

千万别!不要给孩子瞎补,也不要乱给孩子吃药。

儿童慢性肾脏病的主要病因有4个:

① 先天性及遗传性异常

有肾病家族史的家庭,孩子患肾病的几率要比普通家庭大。

② 非肾脏病的并发症

比如,内分泌系统出了问题,“污水”里充满了糖和油,“下水道”就容易被堵,可能就会得糖尿病肾病。

如果免疫系统有异常,就会把正常的细胞当成不正常的细胞攻击,这也会使肾脏元气大伤。

图片来源:网络

③ 感染性疾病

常见的上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等,是引起肾炎的重要诱因。

④ 不良生活习惯

有些家长为了孩子,专门去买了蛋白粉来补身体,这并不可取。

正常饮食中的鸡鸭鱼肉蛋,基本可以满足孩子的营养需求。摄入过多蛋白质,反而会增加肾脏的负担。

此外,长期高糖、高盐摄入,也会让肾脏负担过重。长期久坐、憋尿、滥用药物等坏习惯,也都很伤肾。

图片来源:giphy.com

怎么发现孩子的肾有没有毛病?

看到这里,不少家长发愁了:我们又不是专业医生,怎么能发现孩子的肾有没有毛病?

看尿液颜色

正常的尿液为黄色、清亮液体。

如果孩子的尿液出现淡红色、茶色、酱油色等异常颜色,或者小便后便池中泡沫明显增多,并且长时间后仍不能消退等异常,就要就医检查。

看身体是否水肿

肾脏病的一个特点是晨起眼睑或颜面水肿,严重时进展成四肢水肿、腹部膨隆及全身水肿。

如果你家孩子一段时间内身体有水肿、身体乏力、面色发黄,可别简单地以为孩子只是没睡好。

看尿量是否增减

儿童尿量个体差异较大,一般每日尿量=(年龄-1)x100+400,正常情况下——

新生儿的尿量为每小时1-3毫升/千克

婴儿每天排尿量为400-500毫升

幼儿为500-600毫升

学龄前儿童为600-800毫升

学龄儿童为800-1400毫升

尿量突然增多或是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。

图片来源:giphy.com

看是否有家族病史

前面我们说过,如果家族中有肾病患者,孩子患肾病的几率要比普通家庭大。这类孩子最好定期进行尿常规检测,比如每半年进行一次检测。

不过,对于一般儿童,医生也建议将尿常规纳入定期体检。

成名要趁早,治病也是

10块钱的尿常规检查不要省

这是因为,孩子的恢复能力比成年人强。如果在儿童期检出肾病,及时治疗后,到成年时候病情就会轻很多。

有的成年肾病患者,虽然是成年后才发病,但病根在小时候就已埋下。

大量数据表明,成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在,有些甚至早在宫内及围产期就已存在。

而尿常规检查是肾脏病筛查的重要指标,也是早期发现肾病的有效方法 ——

普通尿常规检查最低仅9元(尿液分析9元,尿液分析+尿沉渣镜检10元,尿液分析全套32元),半个小时即可取结果;

如果尿常规检查发现异常,都应听医嘱,做进一步检查。

这么简单、省钱,又能起大作用的检查,有什么理由不去做呢?

千万不要讳疾忌医,拖延耽误病情。

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